lunes, 13 de octubre de 2008

Mieloma múltiple

PRIMERA LÍNEA

Talidomida + Dexametasona como terapia inicial (o de inducción) en mieloma múltiple - ECOG

- Rajkumar SV, Blood E, Vesole D, et al. Phase III Clinical Trial of Thalidomide Plus Dexamethasone Compared With Dexamethasone Alone in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: A Clinical Trial Coordinated by the Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 2006 24: 431-436

Autotrasplante en tandem

Autotrasplante en tándem es superior a trasplante único en mieloma múltiple, especialmente si hay respuesta incompleta con el primer trasplante - IFM

- Attal M, Harousseau JL, Facon T, et al, the InterGroupe Francophone du Myelome, Single versus Double Autologous Stem-Cell Transplantation for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2003 349: 2495-2502

Talidomida después de autotrasplante - ThalPostAutoSCT

- Barlogie B, Tricot G, Anaissie E, et al. Thalidomide and Hematopoietic-Cell Transplantation for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2006 354: 1021-1030

Bortezomib + Melfalán + Prednisona

Para pacientes que no son candidatos a quimioterapia de altas dosis con trasplante de médula ósea, la combinación Bortezomib + Melfalán + Prednisona es superior - VISTA

- San Miguel, JF, Schlag R, Khuageva, NK, et al, the VISTA Trial Investigators, Bortezomib plus Melphalan and Prednisone for Initial Treatment of Multiple Myeloma. N Engl J Med 2008 359: 906-917

Primera línea en ancianos

Talidomida + Dexametasona + Melfalán es superior a trasplante en pacientes ancianos con mieloma múltiple - IFM 99-06

- Facon T, Mary JY, Hulin C, et al. Melphalan and prednisone plus thalidomide versus melphalan and prednisone alone or reduced-intensity autologous stem cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma (IFM 99–06): a randomised trial. Lancet 2007; 370: 1209-1218.

SEGUNDA LÍNEA

Lenalidomida + Dexametasona - MM010

- Dimopoulos M, Spencer A, Attal M, et al, the Multiple Myeloma (010) Study Investigators, Lenalidomide plus Dexamethasone for Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med 2007 357: 2123-2132

Bortezomib en mieloma múltiple en recaida - APEX

- Richardson PG, Sonneveld P, Schuster MW, et al, the Assessment of Proteasome Inhibition for Extending Remissions (APEX) Investigators, Bortezomib or High-Dose Dexamethasone for Relapsed Multiple Myeloma N Engl J Med 2005 352: 2487-2498

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